Nemůžete zhubnout, i když se snažíte? Na vině může být Cushingův syndrom!
Cushingův syndrom je hormonální onemocnění vyvolané dlouhodobě zvýšenou hladinou hormonu kortizolu v těle. Projevuje se především typickým zvýšením tělesné hmotnosti a metabolickými změnami, jako je zvýšený krevní tlak či cukrovka.
Nejčastější příčinou Cushingova syndromu je dlouhodobé užívání kortikosteroidních léků, které jsou předepsány k léčbě chronických zánětlivých nebo autoimunitních onemocnění jako je astma nebo revmatoidní artritida či k potlačení imunitní odpovědi po transplantaci orgánů.
Cushingův syndrom a jeho příčiny
K příčinám tohoto onemocnění patří dlouhodobé užívání léků – glukokortikoidů (např. pro léčbu autoimunitních onemocnění). Toto vzácné onemocnění může být způsobeno také nádory, zejména nádory nadledvin nebo hypofýzy produkující hormony, které zvyšují produkci kortizolu. Léčba závisí na příčině a může zahrnovat chirurgické zákroky, radioterapii nebo farmakologické metody.
Příznaky Cushingova syndromu
K řadě příznaků tohoto onemocnění patří tzv. "pavoučí" obezita, měsícovitý tvar obličeje, vysoký krevní tlak, cukrovka a metabolické změny.
- Obezita: Typické přerozdělení tuku do obličeje (měsícovitý obličej), krku a břicha.
- Stav kůže: Tenká, křehká kůže s modřinami a pomalým hojením ran.
- Kardiovaskulární problémy: Vysoký krevní tlak a zvýšené riziko srdečně-cévních onemocnění.
- Metabolické změny: Cukrovka, vysoká hladina tuků v krvi (hyperlipidemie).
- Svaly a kosti: Slabost svalů, osteoporóza
- U žen: Menstruační nepravidelnosti a zvýšené ochlupení v obličeji
- Psychické potíže: Deprese, úzkost, podrážděnost.
Diagnostická vyšetření
K diagnostice Cushingova syndromu lze použít testy moči, slin nebo krve. Diagnostika CS by měla obecně probíhat ve dvou krocích, a to potvrzení přítomnosti hyperkortizolismu a pátrání po zdroji nadprodukce ACTH nebo kortizolu. V obou případech je důležité, aby zejména laboratorní výsledky nebyly zkreslené užívanou medikací pacienta, jakou je kortikoterapie (včetně inhalačních preparátů) a hormonální antikoncepce u žen. V případě, že se potvrdí přítomnost hyperkortizolismu, je nutné určit jeho zdroj. K tomu slouží další laboratorní testy a samozřejmě zobrazovací metody (CT nebo MRI). Důležité je také identifikovat příčinu nadměrné produkce kortizolu.
Léčba Cushingova syndromu
Léčba Cushingova syndromu závisí na jeho příčině. Je komplexní a zahrnuje odstranění příčiny nadbytku kortizolu. Možnosti zahrnují chirurgii (odstranění nádoru), radioterapii nebo farmakologickou léčbu. U endogenního Cushingova syndromu může být nezbytná chirurgická odstranění nádoru na nadledvinách. U pacientů užívajících kortikosteroidy je důležité postupně snižovat dávky pod dozorem lékaře.
Komplikace a prognóza
Cushingův syndrom může způsobit zdravotní komplikace jako např. infarkt nebo mrtvici, krevní sraženiny v nohou a plicích, infekce, úbytek kostní hmoty a zlomeniny, vysoký krevní tlak, nezdravé hladiny cholesterolu, deprese nebo jiné psychické změny, ztrátu paměti nebo potíže se soustředěním. Může dojít k rozvoji metabolického syndromu a s ním spojených komplikací, jako je například zvýšení kardiovaskulárního rizika.
Zdroj: internimedicina.cz
Autor: Veronika Tůmová
