Poruchy spánku a bdění
Všechny občas trápí nespavost, ale jak zjistit, zda je to jen dočasná porucha nebo choroba?
Pro správnou činnost mozku je důležitý spánek. Spánek je relaxační činnost organismu, při kterém se utlumují smysly, snižuje se tělesná teplota, dechová a tepová frekvence. Ke zdravému spánku je potřebná spánková hygiena. Spát se má nejlépe v noci, během dne není spánek na škodu, ale nesmí nahradit spánek noční. Délka spánku je individuální, ale obecně se udává 6-9 hodin. Kvalita spánku se stárnutím snižuje.
Délka spánku dle věku
- novorozenci spí až 20 hodin denně, s přibývajícím věkem se potřeba spánku snižuje
- děti mladšího školního věku by měly spát 9 hodin
- u dětí staršího školního věku se spánková doba zkracuje
- dospělí 6-9hodin
V noci se cyklicky střídají dvě fáze spánku
- non-REM (non-rapid eye movement) - synchronní, která se dále dělí dle hloubky na 4 stádia.
- REM (rapid eye movement) - paradoxní převažující v druhé polovině spánku a většinou se po této fázi ráno probouzíme. V této fázi se často vyskytují rychlé oční pohyby
Pokud máme pocit, že je váš spánek nekvalitní, krátký nebo naopak často se vyskytující potřeba spánku, je dobré podrobit se vyšetření:
- ANAMNÉZA
Uvádí se doba ulehání spánku, délka spánku, počet nočních probuzení, chrápání, skřípání zuby, pocity po probuzení, výskyt abnormálních motorických projevů.
- POLYSOMNOGRAFIE
Provádí se celou noc, zjišťují se parametry spánku a bdělosti. Je to přístrojové vyšetření, kdy je pacient napojen na sondy, které měří aktivitu mozku, svalů, pohyby očí. Měří se i dechová aktivita. Polysomnografie se provádí ve specializovaných spánkových laboratořích.
Choroby spánku
DYSSOMNIE neboli obtížné usínání, porucha rytmicity spánku, porucha udržení spánku nebo nadměrná spavost. Vyvolává ji spousta faktorů - vnitřní, vnější nebo porucha cirkadiánní rytmicity.
Vnitřní faktory, jež ovlivňují kvalitu spánku:
NARKOLEPSIE neboli nadměrná denní spavost, většinou geneticky podmíněna. Jedná se o ospalost a nechtěnou náhlou spavost během dne. Symptomem narkolepsie může být náhlé podlomení v kolenou, neschopnost artikulace nebo pouze pocit zeslábnutí.
SYNDROM NEKLIDNÝCH NOHOU je častější ve vyšším věku, kdy nemocného trápí mravenčení, bolest, svrbění, přičemž nemůže usnout. Ve spánku vykonávají rytmické pohyby.
PSYCHOFYZIOLOGICKÁ INSOMNIE je typ nespavosti, která se u nemocného vyvine z důvodu bolesti, změny prostředí při usínání, stresem, depresí. U této choroby nejčastěji lidé sáhnou po lécích na spaní, na které může samozřejmě vzniknout závislost.
SPÁNKOVÝ APNOICKÝ SYNDROM - SAS se projevuje častým probouzením vzniklým opakovaným přerušením dýchání trvající 10 a více sekund. Obecně se doporučuje při tomto onemocnění redukční dieta, nekouřit, nepít alkohol a snaha spát na boku, pokud se vyskytuje SAS v poloze na zádech.
POSTTRAUMATICKÁ HYPERSOMNIE nadměrná spavost po traumatickém poškození centrálního nervového systému.
KLEINEHO-LEVINŮV SYNDROM (REKURENTNÍ HYPERSOMNIE) je zvýšená spavost trvající i 18 hodin, kdy je kvalita spánku narušená. Pacient si stěžuje na časté probouzení a pocit nevyspání. Může trvat několik dnů až týdnů.
IDIOPATICKÁ INSOMNIE neboli nespavost. Ve většině případů se vyskytuje již od dětství.
Vnějšími faktory ovlivňující spánek:
- noční přejídání, požívání alkoholu
- nedostatek režimu často se vyskytující u malých dětí
- prostředí, ve kterém člověk žije, a samozřejmě životní styl, jaký vede
Změna cirkadiánní rytmicity spánku:
- změna časového pásma
- směnný pracovní režim
PARASOMNIE neboli abnormální chování se projevuje poruchami:
- probouzecích mechanismů, což je spánkový děs nebo spánková opilost
- porucha přechodu spánku-bdělosti, čímž jsou rytmické pohyby jako křeče v lýtkách
- spojené sREM spánkem jako noční můry, dlouhé děsivé vedoucí k probuzení, bolestivá erekce, spánková obrna
- jiné
SPÁNKOVÝ BRUXISMUS je skřípání zubů, náhlá úmrtí novorozenců, noční pomočování, syndrom abnormálního polykání.
PORUCHY SPÁNKU SPOJENÉ S DUŠEVNÍ NEBO SOMATICKOU PORUCHOU
- PSYCHIATRICKÉ ONEMOCNĚNÍ - psychózy, alkoholismus a jiné závislosti
- NEUROLOGICKÉ ONEMOCNĚNÍ - onemocnění centrálního nervového systému
- JINÉ SOMATICKÉ ONEMOCNĚNÍ - astma bronchiale.....
Spánek je velice důležitý pro náš organismus, a proto bychom měli dbát na jeho hygienu. Pokud nastane čas, kdy máte pocit, že váš spánek není kvalitní tak jako dřív, zkuste se zamyslet nad tím, co by šlo změnit pro jeho lepší kvalitu a samozřejmě nejlépe navštivte specializovaného lékaře.
Máte zkušenost se spánkovou laboratoří? Podělte se s našimi čtenáři.
Autor: Olga Jastrabová