Syndrom karpálního tunelu
Karpální tunel vede zápěstím pod příčným zápěstním vazem, je tvořen kostmi a vazy a vedou jím cévy a nervy, včetně středního nervu, který řídí citlivost a pohyblivost celé ruky. Syndrom karpálního tunelu je tzv. útlakový syndrom, který vzniká poškozením právě tohoto středního nervu.
Poškození středního nervu vzniká např. po úrazu zápěstí, při zánětech šlach nebo vazů v této oblasti, nebo stále častějším přetížením zápěstí při práci s počítačem.
K dalším příčinám patří hormonální změny, syndrom se častěji projevuje u žen.
Příznaky syndromu karpálního tunelu
- pocit mravenčení, brnění a pálení prstů
- svalová slabost a ztuhlost v zápěstí
- ztráta citlivosti kůže
- bolestivost a otoky prstů
- špatná pohybová koordinace
- bolest vystřelující až do ramene a hlavy
Nepříjemný pocit a bolesti se nejčastěji projevují v klidu a ve spánku. Převládá pocit oteklých prstů a to i v případě, že otok není na první pohled znát. Potíže mohou kolísat v intenzitě projevů, ale symptomy a bolestivost se postupně zhoršuje.
Konzervativní léčba
Ze začátku mohou pomoci studené obklady, doporučuje se protahování a cvičení zápěstí, později můžeme použít dlahu nebo ortézu pro znehybnění ruky a tím omezení nepříznivých vlivů působících na nerv. Používají se také analgetické léky s protizánětlivými účinky.
Z dlouhodobého hlediska se doporučuje užívání potravinových doplňků, např. vitaminu B6. Využívá se také fyzikální terapie, od bolesti pomůže např. ultrazvuk nebo elektrická stimulace nervu, z alternativních léčebných metod můžeme jmenovat akupunkturu či chiropraxi.
Chirurgická léčba
Po nedostatečnosti či selhání konzervativní léčby přichází na řadu nenáročný a účinný chirurgický zákrok. Spočívá v proříznutí příčného vazu v zápěstí a tím uvolnění karpálního tunelu. Zákrok trvá asi půl hodiny a může být proveden i ambulantně. Užívá se při něm pouze lokální anestezie a řez dosahuje délky okolo 2 cm.
Po zákroku bez komplikací není nutná další hospitalizace, citelné zlepšení je patrné již po několika dnech, několik týdnů i měsíců může trvat celková rekonvalescence a po cca třech měsících by ruka měla být schopna plné zátěže.
Prevence
Syndrom karpálního tunelu dnes patří k nejčastějším nemocem z povolání a týká se především administrativních pracovníků, je však častým jevem i při hře na hudební nástroj, psaní na stroji, práci u pásu atd. K dostání je proto již mnoho ergonomických pomůcek od firem specializujících se na výrobu zdravotnických potřeb.
Při práci s počítačem užívejte speciální podložky pod zápěstí, nezapomínejte na pravidelné přestávky a protahování nejen paží, rukou a prstů, ale i zad, ramenou a krční páteře, neboť i ty touto prací znatelně trpí.
Léčbu, popř. návštěvu lékaře neodkládejte a příznaky nepodceňujte, mohli byste tak zvýšit riziko trvalých následků a funkčních i strukturních změn ruky a zápěstí.
Autor: Veronika Tůmová
