Plastická chirurgie pro zdraví
V nedávném článku na Zdravě.cz jsme se podívali do historie plastické chirurgie ve světě i u nás. Dnes se zaměříme na tu část plastické medicíny, která napravuje vrozené vady nebo tělesné nedostatky vzniklé úrazem.
Plastická chirurgie se rozděluje na rekonstrukční a kosmetickou.
Rekonstrukční plastická chirurgie obnovuje či upravuje části těla, které jsou narušeny vrozenou vadou, úrazem nebo nemocí.
Na rozdíl od estetické plastické chirurgie bývají rekonstrukční chirurgické zásahy hrazené pojišťovnou.
Operace vrozených vad
Mezi nejčastější vrozené vady, které léčí plastická chirurgie, patří rozštěpy v obličeji - rozštěp patra, rozštěp rtu a rozštěp čelisti.
Rozštěp rtu se chirurgicky upravuje okolo 3. měsíce. Důležité je, aby dítě bylo zcela zdravé, vážilo přes pět kilo a mělo dostatečnou hladinu červeného krevního barviva. Operace probíhá v celkové anestezii, bezprostředně po operaci je dítě umístěno na jednotku intenzivní péče, celkový pobyt v nemocnici trva přibližně dva týdny.
Rozštěp měkkého patra se operuje kolem 9. měsíce, jedná-li se o celkový nebo oboustranný rozštěp, operace se provádějí mezi 12. až 18. měsícem. Pobyt v nemocnici je podobný jako v případě rozštěpu rtu.
Úprava rozštěpu čelisti je závislá na prořezání stálých zubů, provádí se tedy mezi 8. až 12. rokem.
Odstranění kožních útvarů
Mateřská znaménka, zhoubné i nezhoubné kožní nádory, fibromy či bradavice se většinou odstraňují ambulantně při lokální anestezii.
Zákrok je nejlepší provádět v zimních měsících, především pokud se jedná o znaménka v obličeji, protože minimálně šest týdnů před ním by ošetřované místo nemělo být vystaveno slunečním paprskům. Po samotném zákroku se nedoporučuje koupání a opět minimálně šest až osm týdnů pobyt na slunci.
Nedílnou součástí odstranění kožních útvarů je následné histologické vyšetření.
Nádorové onemocnění prsu
Rekonstrukční plastická chirurgie se využívá po operačním odstranění prsu z důvodu rakoviny prsu. Při rekonstrukci prsu se využívají vlastní svalové laloky, umělé prsní implantáty nebo také kombinace obou metod. Operace se provádí v celkové anestezii, trvá dvě až šest hodin.
Rekonstrukce prsu může proběhnout prakticky okamžitě po odstranění prsu či jeho částí, jedná se o okamžitou rekonstrukci prsu. Nebo se provádí odložená rekonstrukce prsu, po ukončení onkologické léčby a všech vyšetření, která vyloučí případné sekundární šíření nádoru. Odložená rekonstrukce prsu se provádí několik týdnů až měsíců po odstranění prsu, nejčastěji však více než rok po operaci.
Chirurgie ruky
Samostatnou kapitolou rekonstrukční plastické chirurgie je chirurgie ruky. Jedná se o nápravu vrozených vad ruky, operaci ruky po úrazech nebo třeba odstranění syndromu karpálního tunelu. Této problematice se budeme věnovat v některém z příštích článků.
Autor: Dominika Škamlová
